问：我丈夫体检时的X光显示肺部有钙化，医生说是陈旧性肺结核。听说结核病传染性很强，不能同房，甚至会影响生育能力，是真的吗？我们刚打算生孩子，该怎么办？答：肺结核根据病灶的活动性可分为活动性肺结核和非活动性肺结核。活动性肺结核患者常出现低热、咳嗽、体重减轻、乏力、食欲不佳等症状，胸部X线检查可见病灶，痰检结核杆菌阳性。活动性肺结核患者在同房过程中存在相互传播病菌的风险；感染后，病菌可通过血液感染其他组织器官，如果感染了生殖器官，可能导致不孕；同房时的体力消耗不利于病情的恢复，房事过多也会导致病情恶化；新生儿容易受到感染，会影响胎儿的生长发育；一些抗结核药物还具有致畸作用。因此，活动性肺结核患者不宜同房，即使身体允许，也必须采取有效的避孕措施。非活动性肺结核患者，结核杆菌已死亡或处于静止期，无潮热、盗汗等结核症状，痰液中找不到结核杆菌，病灶部分或大部分已消失、钙化，X线检查称陈旧性肺结核。临床上，结核病患者经治疗后痊愈或不经任何治疗自然痊愈的情况很常见，大多数人不会传染。如果准备怀孕，怀孕前夫妻双方最好都进行检查，尤其是结核病相关的检查，如结核菌素试验、胸部X线检查、痰培养等，以确认是否患有结核病，是不是活动性结核病。如果确诊感染，最好立即接受治疗，观察6个月以上再考虑怀孕。

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